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发布日期:2025年03月11日
平衡针联合中药治疗咳嗽案例(二)
文章字数:1211
  别还兵,副主任医师,医学硕士,市中医医院神经康复科主任。湖北省中医药优秀青年人才,湖北省脑血管防治学会康复专委会委员,武汉医学会物理医学与康复学分会青年委员。
  从事神经康复临床工作10余年,先后赴广东省中医院和天津中医药大学第一附属医院、武汉市普仁医院进修疼痛微创治疗、北京市平衡针灸研究院学习平衡针治疗颈肩腰腿痛及对内科疾病的调理。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节病、原发性骨质疏松性骨痛及偏头痛、眩晕、三叉神经痛、周围性面神经麻痹、带状疱疹后遗神经痛的诊断和治疗及对中风后遗症、外伤引起的偏瘫、截瘫及骨折后引起的功能障碍进行康复训练,且对针刺配合中药调理内科、妇科、儿科常见病、多发病有独特的见解。在国家级核心医学期刊发表论文数篇。
  平衡针,作为国家中医药管理局适宜技术推广技术,是中医传统针刺与现代医学相结合的现代针灸学,它以“中枢调控,自我修复”脑科学为理论准则,以神经靶点启动,中枢神经靶轴整合,病变部位自我修复,从而达到自我生理平衡的目的。具有安全、单穴、见效快的重大创新技术特点,具有不选择病人、不选择病种、不选择时间、不选择条件的优势。
  中医则通过四诊合参,辨别咳嗽的寒热虚实,针对不同的证型采用不同的治法与方药。
  【病案介绍】
  患者张奶奶,70岁,2024年11月26日因咳嗽半月余就诊天门市中医医院神经康复科,患者半月前因外感在家自行服药,外感症状消失,咳嗽一直未好,服用各种止咳药都未见好转,既往心脏病术后,咳嗽,气短,痰多,色绿,昼轻夜重,睡眠欠佳,咳嗽伴有喘息,形体消瘦,四肢不温,乏力,饮食欠佳,二便调,无发热、恶寒、恶风等症,舌质淡红,苔白腻,脉沉无力。
  诊断:中医诊断为咳嗽(脾肾阳虚,痰湿中阻),西医诊断为支气管炎。
  平衡针治疗:于当日行平衡针一次,取穴(肺病穴、升阳穴),后又隔日一次。症状缓解后每周一次。
  中药治则:温肾健脾,化痰止咳。
  附片15g,炙麻黄10g,杏仁10g,细辛5g,百部15g,炙甘草10g,款冬花15g,五味子10g,桔梗15g,白前10g,鱼腥草15g,7剂,每日一剂,水煎服。
  患者于2024年12月5日复诊,诉夜间咳嗽基本消失,睡眠可,白天咳嗽,痰多,白色,伴有气短,乏力,舌质淡红,苔白腻,脉沉。原方基础上去鱼腥草、细辛,加半夏 10g,全瓜蒌15g,连续服用21剂。
  2025年1月10日二次复诊,患者咳嗽基本消失,饮食基本正常,睡眠可,咽部偶有不适,有少量痰,气短、乏力较前好转,舌质淡红,苔薄白,脉细。
  复诊中药治则:附片15g,西洋参15g,紫菀15g,百部10g,法半夏10g,五味子15g,桔梗15g,瓜蒌 15g,丹参20g,炒白术 20g,麦冬10g,炙甘草12g,7剂,每日一剂,水煎服。
  分析:患者素体虚弱,属阳虚体质,所以咳嗽易反复,对一般化痰止咳药无效,所以咳嗽的治疗要分治上、治中、治下,上者肺、中者脾、下者肾,根据不同体质、不同病程、不同证状选择不同的治疗方法,不可同一而论。但平衡针则可以不拘泥于这些,针对不同的病变部位,选择特定的外周神经刺激点,让大脑进行自我修复,加速疾病的康复。

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