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发布日期:2024年10月22日
杏林春暖
文章字数:1302
  肖少雄,市中医医院党委副书记、院长,全国中医药创新骨干人才,湖北省知名中医工作室主持人,硕士研究生导师,主任医师,湖北省抗击新冠肺炎疫情先进个人,中华中医药学会康复分会第一届委员会常务委员,湖北省青年岗位能手,天门市五一劳动奖章获得者,天门市十佳医生。擅长运用中药、针刺、推拿、微创手术等综合手段治疗颈肩腰腿痛等疾病,率先在我市开展神经阻滞术、射频消融术、椎间孔镜下髓核摘除术。参与主编专著多部,在国家级核心期刊上发表论文多篇,主持完成多项省、市级科研项目。
  温通法在痹病治疗中的精妙运用
  引语:痹病,是由风、寒、湿等邪气侵袭经络,阻滞气血运行,进而在肢体筋骨、关节、肌肉处引发疼痛、沉重、酸楚、麻木,乃至关节活动障碍、僵硬、肿大变形的复杂病症,在现代医学中包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、退行性关节炎、痛风性关节炎等疾病。其治疗路径中,温通法占据着举足轻重的地位。
  温通法,顾名思义,乃是通过运用具备温阳散寒、通经活络功效的药物或治疗手段,直击痹病之根本。鉴于痹病多源于人体正气衰弱,使得风寒湿邪乘虚而入,盘踞经络关节,阻碍气血畅行,温通法以其独特的优势,成为化解这一病机的利器。
  首要者,温通法擅长散寒止痛。寒邪作为痹病的重要诱因,其凝滞之性易致气血淤滞、不通则痛。故以附子、干姜、肉桂等温性功效的药物温阳散寒止痛,从而有效缓解疼痛。譬如治疗痛痹时,乌头汤便是佳选,其中乌头以其大辛大热之性,温经散寒止痛,与麻黄、芍药等药共舞,共奏散寒除湿、宣痹止痛之曲。
  其次,温通法能通经活络。针对痹病患者经络闭阻、气血不畅的症结,温性药物以其推动气血之力,如桂枝、细辛、独活等,深入经络,促进气血流通,缓解肢体麻木、酸楚之感。更可辅以针刺、艾灸等外治法,借助温热之力,激发人体阳气,进一步疏通经络,为痹病患者带来显著疗效。
  再者,温通法在扶正祛邪方面亦有所建树。鉴于痹病患者正气不足,易受外邪侵扰,治疗时适当加入黄芪、党参、白术等扶正药物,旨在增强人体正气,提升抗病能力。正气充盈,则外邪难侵,痹病之复发亦可得到有效遏制。
  然而,运用温通法治疗痹病亦需谨慎。首要之务是准确辩证,明确痹病的类型,痹病分为行痹、痛痹、着痹、热痹等不同类型。温通法主要适用于痛痹和着痹,即因寒邪或湿邪为主导致的痹病。对于热痹,表现为关节红肿热痛等热象明显的情况,若贸然使用温通法,会加重病情。同时还需辨别患者的体质,若患者体质偏热,即使是寒邪或湿邪所致痹病,在使用温通法时也应谨慎,避免温燥太过引发其他不适。
  此外,还需注意药物剂量与配伍,温通药物多具有较强的药力,剂量过大容易引起上火、口干、便秘等不良反应。应根据患者的具体情况,合理调整剂量。在使用温性药物时,可适当配伍一些滋阴润燥如生地黄、麦冬之品,以平衡药性,避免温燥过度而伤阴。
  最后,还需结合患者体质与病情,综合运用多种治疗手段,可采用中药内服与针刺、艾灸、推拿等中医外治法相结合,提高治疗效果。患者在治疗期间应注意保暖,适当进行功能锻炼,促进病情恢复,以期达到最佳治疗效果。
  综上所述,温通法在痹病治疗中作用重要。通过运用此法,得以散寒止痛、通经活络、扶正祛邪,为痹病患者点亮康复之路。

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