王以兵，湖北知名中医工作室主持人，硕士研究生导师，主任医师，天门市中医医院副院长，湖北省中医药学会理事，天门市中医药学会副理事长兼秘书长，毕业于湖北中医学院中医专业，从事临床工作30余年，擅长中西医结合治疗内科疾病，尤其在肝病、脾胃病、妇科月经带下病、失眠症等诊治方面有丰富的临床经验。
　　“四妙丸”在月经病（崩漏）中的应用举隅
　　典型病例
　　患者梅某某，女，42岁，2023年3月到市中医医院初诊，诉半年来，每次月经来潮，量少、滴沥不尽、时间长达半月之久，来诊时仍有出血，伴随精神困倦，头痛头晕时作、乏力纳差，小便坠胀、色黄、大便粘滞不爽，舌质淡、苔黄腻、脉弦滑，诊为“崩漏”，辨证属湿热下注，冲任受损，经血不得制约，以“清热利湿，化痰祛瘀”为法。药用薏米30g，黄柏10g，炒苍术10g，川牛膝10g，姜半夏10g，陈皮10g，云苓15g，川芎10g，当归15g，制吴茱萸6g，黄连6g，连服七剂后复诊，出血已停，精神饮食好转，继服十四剂。10月份随访，诊后半年，月经期量、色、质均属正常。
　　《内经》病机十九条云:“诸厥固泄，皆属于下”。本案病程长，皆因脾气虚水谷之湿郁不化，日久生热。脾为生痰之源，痰瘀热结，三邪成顽，趋下迁延而成经漏。组方取以”四妙”为主，辅以 “芎归二陈”“左金”之意。方中薏米健脾清热渗湿，黄柏清下焦湿热，炒苍术健脾燥湿，川牛膝引药下行，半夏、陈皮、茯苓化痰除湿，川芎、当归活血止血。《灵枢·调经论》云：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不流，温则消而去之”。血气在经脉中运行，温则通行，故方中以制吴茱萸入肝脾经，疏肝理气，辛苦燥湿止痛，以防寒凉太过。
　　“四妙丸”在临床中颇为常用，出自《成方便谈》，源自《丹溪心法》之“二妙”，是治疗下肢肿痛的药方。本案例又配以朱丹溪“芎归二陈汤”，专注下焦湿热，获得满意的临床疗效。