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发布日期:
2024年03月15日
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警惕药物相关性青光眼
文章字数:751
青光眼离我们的距离可能并没有想象中那么遥远,它可能在任何年龄段发生,是全球排名第一的不可逆性致盲性眼病。有这样一种青光眼,是经常使用皮质类固醇滴眼液、眼膏,或是其他激素类药物治疗的患儿需要格外注意的。今天,就让我们了解一下这种特殊类型的青光眼——药物相关性青光眼。
什么是青光眼
青光眼是一组以视神经损伤(视乳头萎缩及凹陷)、视功能损害(视野缺损及视力下降)为共同特征的疾病,大部分的青光眼都与病理性眼压增高有关。
药物相关性青光眼,主要是皮质类固醇性青光眼,通常是在眼局部或全身使用皮质类固醇制剂后导致房水流出受阻,引起的眼压增高。春季角结膜和其他炎症性眼病、眼科术后使用皮质类固醇滴眼液、眼膏;自身免疫性疾病等口服激素治疗;以及其他眼周组织(球后、球旁、结膜下注射)和眼内激素类药物给药(玻璃体腔注射)等是临床常见的诱因。
可发生在开始治疗后数天至数年,除个别患者有类似急性青光眼的眼痛、头痛、视力下降的症状,大部分的眼压都是逐步上升的,就如同温水煮青蛙一般,待发现时往往眼压值已经升到很高,或持续了很长一段时间,甚至伴有视功能损害。
眼压监测对于预防药物相关性青
光眼的重要性
药物相关性青光眼在停止皮质类固醇类药物后,多数眼压会逐步下降至完全恢复。但是有些疾病的治疗,激素的使用又是在所难免,因此用药期间密切监测眼压就显得尤为重要。一旦发现眼压增高(>21mmHg),就要及时调整激素用量甚至停药,如果因治疗需要无法调整用量,或调整后眼压仍然无法下降,则需要使用降眼压药物。当降眼压药物也难以控制高眼压,尤其是伴有严重视功能损伤时,则需行手术治疗。
眼压测量是能够最直观发现药物性青光眼的检查,在激素类药物正规治疗过程中,遵医嘱监测眼压,才能避免激素这把双刃剑落到青光眼这个“无声杀手”的手中,保护双眼的健康与光明。
据学习强国
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