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发布日期:
2023年08月16日
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熊济三活血化瘀法临证举例(脱发)
文章字数:580
熊济三,天门市名老中医,副主任医师,从事中医工作40余年,擅长消化系统、呼吸系统等内科疾病以及妇科疑难杂症的诊治。
熊济三认为,活血化瘀法在临床上的广泛应用,体现了中医“异病同治”的特点。怎样正确使用,关键在于如何从扑朔迷离的症候中确定是否因于血瘀,须详问病史,细察体征,要从非常规的、不经意处留意,不放过蛛丝马迹;同时,多学习前人经典,掌握病机规律,从而达到“疏其血气,令其条达而致平和”之境域。
典型案例:
郑某,女,40岁,2018年9月18日初诊。近半年来,头发显油光滑腻,头屑飞扬,头皮发痒,洗头、梳头、掉发增多,西医诊断为脂溢性脱发。中西药物治疗少效。时感心烦梦多,便黏,舌红苔薄白腻,脉弦细,为湿热阴虚,治宜化湿育阴,祛风活血。
药以白术、泽泻、猪苓、茯苓、萆薢、车前、二地、桑葚子、女贞子、川芎、桃仁、红花、白鲜皮、刺蒺藜、天麻、首乌藤、神曲、羌活、白芍、菟丝子、柴胡、黄芩等化裁出入,治疗三月而愈。
湿热之由,或因素体脾虚内湿,或滋食肥甘厚味而酿生之,余虑此二者兼有。湿热粘滞难解,日久化热伤阴,阴伤血稠,阻滞血络,致皮里内外血瘀,新血不能养发,发失所养而掉,肤燥屑脱血扬,日久情抑,必心烦少宁。方用四苓萆薢清化湿热,柴芩疏清肝胆,二地、桑葚、女贞子育阴养血,芎归桃仁活血养血,佐白蒺藜、天麻、羌活祛风止痒,且天麻有生发之效,加神曲以助运协药,是以诸症,脱发重生。
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