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发布日期:2021年08月11日
审核人员靠前服务
市医保局推动医保零星报销提速
文章字数:379
  天门日报讯(全媒体记者谢红艳通讯员邹崇高)为进一步优化医疗费用报销流程,近日,市医保局推行审核人员进驻市直医保服务大厅窗口制度,参保人员医疗费用手工零星报销办结时限由最初的30个工作日压缩至不超过10个工作日。
  医保手工零星报销主要针对异地就医因种种原因而未能在医院直接报销的患者,由患者在异地医院垫付医疗费用再申请报销,全部流程需20到30个工作日。为加快报销款项到账速度,市医保局推行审核人员进驻市直医保服务大厅窗口制度,10名基金核查人员组成5个审核小组轮流进驻窗口,实现靠前服务、即来即审、随时流转,窗口收取的资料1个工作日内全部完成审核、乡镇医保中心收取的资料5个工作日内完成流转审核,在审核提速的同时,合理配置系统权限,审核人员多级交叉复核,规避基金支付风险。
  新的审核机制实施10多天,已受理零星报销284人次,报销金额106万元,有效缩短了办结时限,方便了参保人员。

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