发布日期:2020年07月28日
创新保险扶贫方式健全脱贫长效机制
文章字数：2355
●天门日报全媒体记者裴弼龙通讯员史伟
2020年是全面打赢脱贫攻坚战收官之年，为认真贯彻落实党的十九大以及中央扶贫开发工作会议精神，全面落实省委省政府关于打赢脱贫攻坚战战略部署，探索和创新保险扶贫的有效方式，发挥商业保险在助力脱贫攻坚方面的良好作用，2019年8月，在市委、市政府的大力支持下，市扶贫办根据中国太保产险湖北分公司、省扶贫办联合印发的《湖北太保产险“防贫保”工作实施方案》的通知，结合我市实际，制定了《天门市“防贫保”工作实施方案》，正式启动了“防贫保”工作。
“防贫保”，就是通过保险手段，防止农村低收入人群、贫困边缘人群因病成为贫困户。保障对象是全市农村家庭人均可支配收入在上年度国家贫困线2倍以下，因疾病、意外伤害住院影响到“两不愁三保障”的农村居民，在定点医疗机构因疾病或意外伤害住院治疗，个人实际支付的合理且必要的住院医疗费用，在社会基本医疗保险报销、大病保险报销、医疗救助完毕后，个人自付住院费用余额超过约定免赔额的部分，按赔付比例给付保险金。参保人数不记名，实行动态管理。
我市“防贫保”工作实施四个多月时间来，590名低收入户和贫困边缘人群因病获得赔付，总赔付金额370余万元。
“感谢政府、感谢太平洋防贫保险，要不然，这个家庭就撑不下去了。”横林镇匡岭村杨女士说。
杨女士今年52岁，2019年查出患乳腺癌，在武汉住院治疗12次，花光了积蓄还欠了外债，其老公也常年疾病缠身无法干活，面对后续巨额医疗费用，这个家庭一度陷入绝境，巧遇“防贫保”政策实施，镇里主动帮她申请了中国太保产险“防贫保”理赔，当2万多元理赔款打到她卡上时，给这个家庭带来了希望，这让她在与病魔顽强斗争时，增添了一份信心和勇气，而且，后续的治疗费用，也都可以通过“防贫保”进行理赔。
多宝镇石鼓新村村民吴女士，今年40岁，股骨头坏死，无劳动能力，2019年住院花费10余万元，通过申请“防贫保”，收到理赔款45000多元。据了解，吴女士全家经济来源主要靠其丈夫务工和种植几亩农田，其公婆也患有大病，去年住院花费1万多元，生活非常困难，收到理赔款后，其打算通过这笔钱再扩大规模种植玉米、包菜等经济作物。
拖市镇夏场村朱女士，54岁，2019年初查出患急性白血病，在武汉协和医院住院治疗11次，总费用55万元，在基本医疗报销、大病保险报销、医疗救助完毕后还花费25万元，家里经济非常困难，后续还有一系列治疗，“防贫保”政策实施后，镇里主动帮其申请了防贫保理赔，当其收到11万元理赔款时，其丈夫来电表示感谢，给其家庭解了燃眉之急。
在实施的过程中，市委市政府相关领导高度重视，多次听取“防贫保”工作汇报，指示一定要严格标准、快速理赔、简化手续、方便群众，将这一利国利民的工作落到实处；市政府各职能部门紧密配合，共同推进，市扶贫办多次召开会议督导检查进度，及时根据实际情况简化申报资料和程序要求，减轻基层压力；市医保局自“防贫保”正式启动之日就主动做好系统数据对接，派专人负责实时更新相关数据；市社会救助局及时提供全市农村低保户和低收入户最新动态数据，为“防贫保”工作准确、顺利实施夯实了基础；各乡镇组织村干部和村民代表召开培训会，确保各村干部对政策熟悉掌握。
作为“防贫保”工作实施单位，中国太保产险天门支公司成立了工作专班，配备专车专人。在“防贫保”工作启动之前，中国太保产险天门支公司就进行了大力宣传，在各个乡镇印刷墙体广告50幅、发放宣传册2万张、印制宣传海报2千张、出动宣传车60余台次，让党和政府的惠民政策做到家喻户晓。“防贫保”工作8月正式启动后，天门支公司主要负责人带队深入乡镇、村组开展调研，倾听基层和群众的建议，督导各地工作进度。为确保“防贫保”理赔工作做到准确快速，天门支公司制定了严格的工作要求，对符合条件的低保户、低收入户，提供系统截图后立即按标准赔付；对需要进一步核实的对象，必须在24小时内完成调查，拿出结论，对符合条件的对象在48小时内赔付到位。在案件最集中的11月份，天门支公司组成四个专班，明确分工，两组进行调查工作，另外两组对资料进行整理清算工作，确保对符合条件的对象两日之内完成赔付。据统计，“防贫保”案件平均理赔时间在20.5小时。为把党和政府的惠民政策真正落到实处，惠及百姓，理赔人员在收到乡镇上交的申报资料后，急客户之所急，第一时间联系相关部门了解情况，白天进行入户调查，晚上加班整理资料，没有周末，不辞辛苦。对不符合理赔条件的申报对象，理赔人员做好政策的解释工作，说明原因。在做好“防贫保”工作的同时，中国太保产险天门支公司还积极参与了我市的扶贫工作，为横林镇沙沟村、净潭乡杨文村、干驿镇中和村以及石家河镇龙岭村捐赠化肥200余袋，鼓励贫困户通过生产脱贫致富；为渔薪镇观音湖村捐赠2万元，对贫困户种植的特色蔬菜进行补贴，引导他们通过产业脱贫；为麻洋镇朝阳村捐赠2万元，鼓励贫困户壮大现有的中药材种植产业。2020年继续按照前期约定对观音湖村和朝阳村分别捐款2万元继续扶持特色产业，对净潭乡杨文村捐款2万元进行产业扶持；还减免了195个贫困生共19500元的学平险保费；全年多次发动员工捐款，购买贫困户的农产品，为我市扶贫工作贡献太保力量。在市政府和市扶贫办的领导下，“防贫保”工作取得了初步成效，对巩固我市脱贫攻坚成果，减少贫困人口增量，防止因病返贫，因病成为贫困户起到了积极作用，得到了广大群众和市扶贫办的认可。
作为国内首款商业防贫保险，“防贫保”在助力脱贫不返贫方面做出了有益的探索。2019年10月17日，中国太保凭借在防贫领域先行先试所取得的显著成效，获得全国扶贫领域的最高奖项——“2019年全国脱贫攻坚奖组织创新奖”，成为该奖项设立4年来唯一获奖的保险企业。今年初，“防贫保”又从来自全球30多个国家共820个报送案例中脱颖而出，获颁第一届“全球减贫案例征集活动”最佳减贫案例，为全球减贫治理输出中国经验。
2020年是全面打赢脱贫攻坚战收官之年，为认真贯彻落实党的十九大以及中央扶贫开发工作会议精神，全面落实省委省政府关于打赢脱贫攻坚战战略部署，探索和创新保险扶贫的有效方式，发挥商业保险在助力脱贫攻坚方面的良好作用，2019年8月，在市委、市政府的大力支持下，市扶贫办根据中国太保产险湖北分公司、省扶贫办联合印发的《湖北太保产险“防贫保”工作实施方案》的通知，结合我市实际，制定了《天门市“防贫保”工作实施方案》，正式启动了“防贫保”工作。
“防贫保”，就是通过保险手段，防止农村低收入人群、贫困边缘人群因病成为贫困户。保障对象是全市农村家庭人均可支配收入在上年度国家贫困线2倍以下，因疾病、意外伤害住院影响到“两不愁三保障”的农村居民，在定点医疗机构因疾病或意外伤害住院治疗，个人实际支付的合理且必要的住院医疗费用，在社会基本医疗保险报销、大病保险报销、医疗救助完毕后，个人自付住院费用余额超过约定免赔额的部分，按赔付比例给付保险金。参保人数不记名，实行动态管理。
我市“防贫保”工作实施四个多月时间来，590名低收入户和贫困边缘人群因病获得赔付，总赔付金额370余万元。
“感谢政府、感谢太平洋防贫保险，要不然，这个家庭就撑不下去了。”横林镇匡岭村杨女士说。
杨女士今年52岁，2019年查出患乳腺癌，在武汉住院治疗12次，花光了积蓄还欠了外债，其老公也常年疾病缠身无法干活，面对后续巨额医疗费用，这个家庭一度陷入绝境，巧遇“防贫保”政策实施，镇里主动帮她申请了中国太保产险“防贫保”理赔，当2万多元理赔款打到她卡上时，给这个家庭带来了希望，这让她在与病魔顽强斗争时，增添了一份信心和勇气，而且，后续的治疗费用，也都可以通过“防贫保”进行理赔。
多宝镇石鼓新村村民吴女士，今年40岁，股骨头坏死，无劳动能力，2019年住院花费10余万元，通过申请“防贫保”，收到理赔款45000多元。据了解，吴女士全家经济来源主要靠其丈夫务工和种植几亩农田，其公婆也患有大病，去年住院花费1万多元，生活非常困难，收到理赔款后，其打算通过这笔钱再扩大规模种植玉米、包菜等经济作物。
拖市镇夏场村朱女士，54岁，2019年初查出患急性白血病，在武汉协和医院住院治疗11次，总费用55万元，在基本医疗报销、大病保险报销、医疗救助完毕后还花费25万元，家里经济非常困难，后续还有一系列治疗，“防贫保”政策实施后，镇里主动帮其申请了防贫保理赔，当其收到11万元理赔款时，其丈夫来电表示感谢，给其家庭解了燃眉之急。
在实施的过程中，市委市政府相关领导高度重视，多次听取“防贫保”工作汇报，指示一定要严格标准、快速理赔、简化手续、方便群众，将这一利国利民的工作落到实处；市政府各职能部门紧密配合，共同推进，市扶贫办多次召开会议督导检查进度，及时根据实际情况简化申报资料和程序要求，减轻基层压力；市医保局自“防贫保”正式启动之日就主动做好系统数据对接，派专人负责实时更新相关数据；市社会救助局及时提供全市农村低保户和低收入户最新动态数据，为“防贫保”工作准确、顺利实施夯实了基础；各乡镇组织村干部和村民代表召开培训会，确保各村干部对政策熟悉掌握。
作为“防贫保”工作实施单位，中国太保产险天门支公司成立了工作专班，配备专车专人。在“防贫保”工作启动之前，中国太保产险天门支公司就进行了大力宣传，在各个乡镇印刷墙体广告50幅、发放宣传册2万张、印制宣传海报2千张、出动宣传车60余台次，让党和政府的惠民政策做到家喻户晓。“防贫保”工作8月正式启动后，天门支公司主要负责人带队深入乡镇、村组开展调研，倾听基层和群众的建议，督导各地工作进度。为确保“防贫保”理赔工作做到准确快速，天门支公司制定了严格的工作要求，对符合条件的低保户、低收入户，提供系统截图后立即按标准赔付；对需要进一步核实的对象，必须在24小时内完成调查，拿出结论，对符合条件的对象在48小时内赔付到位。在案件最集中的11月份，天门支公司组成四个专班，明确分工，两组进行调查工作，另外两组对资料进行整理清算工作，确保对符合条件的对象两日之内完成赔付。据统计，“防贫保”案件平均理赔时间在20.5小时。为把党和政府的惠民政策真正落到实处，惠及百姓，理赔人员在收到乡镇上交的申报资料后，急客户之所急，第一时间联系相关部门了解情况，白天进行入户调查，晚上加班整理资料，没有周末，不辞辛苦。对不符合理赔条件的申报对象，理赔人员做好政策的解释工作，说明原因。在做好“防贫保”工作的同时，中国太保产险天门支公司还积极参与了我市的扶贫工作，为横林镇沙沟村、净潭乡杨文村、干驿镇中和村以及石家河镇龙岭村捐赠化肥200余袋，鼓励贫困户通过生产脱贫致富；为渔薪镇观音湖村捐赠2万元，对贫困户种植的特色蔬菜进行补贴，引导他们通过产业脱贫；为麻洋镇朝阳村捐赠2万元，鼓励贫困户壮大现有的中药材种植产业。2020年继续按照前期约定对观音湖村和朝阳村分别捐款2万元继续扶持特色产业，对净潭乡杨文村捐款2万元进行产业扶持；还减免了195个贫困生共19500元的学平险保费；全年多次发动员工捐款，购买贫困户的农产品，为我市扶贫工作贡献太保力量。在市政府和市扶贫办的领导下，“防贫保”工作取得了初步成效，对巩固我市脱贫攻坚成果，减少贫困人口增量，防止因病返贫，因病成为贫困户起到了积极作用，得到了广大群众和市扶贫办的认可。
作为国内首款商业防贫保险，“防贫保”在助力脱贫不返贫方面做出了有益的探索。2019年10月17日，中国太保凭借在防贫领域先行先试所取得的显著成效，获得全国扶贫领域的最高奖项——“2019年全国脱贫攻坚奖组织创新奖”，成为该奖项设立4年来唯一获奖的保险企业。今年初，“防贫保”又从来自全球30多个国家共820个报送案例中脱颖而出，获颁第一届“全球减贫案例征集活动”最佳减贫案例，为全球减贫治理输出中国经验。