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发布日期:
2017年05月22日
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婚育期乙肝病毒感染患者该如何应对
文章字数:616
处于婚育年龄阶段的乙肝病毒感染者,由于对乙肝相关知识的缺乏,对结婚和生育顾虑重重,甚至惶恐不安,害怕传染给配偶和子女,这大可不必,目前对乙肝病毒的传染可防可治,那么具体该如何正确应对呢?
一、婚育前乙肝病毒感染者要明确自身的感染状态。配偶检查乙肝三系统定量,乙肝抗体最好大于100IU/ml,有较好的保护性,如果没有抗体或者滴度偏低可以接种乙肝疫苗。乙肝病毒感染者处于免疫耐受期的,夫妻性生活最好避孕套避孕,降低配偶的感染机会。处于乙肝病毒清除期的要规范抗病毒治疗。
二、生育前男性乙肝病毒感染者非病毒清除期的正常生育,处于病毒清除期的正规抗病毒治疗,病毒复制得到抑制,肝功正常后可生育,如果应用干扰素抗病毒治疗,停用干扰素至少6个月以上方可生育,核苷类似物抗病治疗者无此影响,这样可降低配偶的感染机会,乙肝病毒父婴传播,在婴儿出生前几乎不会发生。
三、生育前女性乙肝病毒感染者非病毒清除期的正常生育,对血清HBVDNA≤2×10^5IU/ml的孕妇,不建议应用抗病毒药物减低乙肝病毒母婴传播的危险性。婴儿出生后接受乙肝高效价免疫球蛋白+乙肝疫苗联合免疫;对血清HBVDNA≥2×10^6IU/ml的孕妇,在妊娠24~28周,依次选择替诺福韦、替比夫定和拉米夫定其中之一抗病毒治疗,婴儿出生后接受乙肝高效价免疫球蛋白+乙肝疫苗联合免疫;妊娠期女性感染者处于病毒清除期的,及时依次选择替诺福韦、替比夫定和拉米夫定其中之一抗病毒治疗即可,婴儿出生后接受乙肝高效价免疫球蛋白+乙肝疫苗联合免疫,这样乙肝病毒母婴传播的阻断力高达90%以上。
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